Primer ciclo GLP-1 de investigación: operativa paso a paso

En este artículo (15 secciones)

Estado de la evidencia

Estado de la evidencia

Estado regulatorio	Contenido RUO para investigación; no presenta indicación clínica ni guía de uso humano.
Mejor evidencia humana	Base humana revisada: 4 estudios humanos y 0 preclinicos, con fuentes primarias enlazadas.
Qué se puede afirmar con confianza	Útil para entender el mecanismo y los límites de la evidencia disponible.
Qué sigue siendo incierto	No permite inferir seguridad, eficacia clinica ni aplicacion humana fuera del contexto citado.
Nivel de evidencia	Robusta

Investigación RUO. Esta guía cubre la operativa de un primer protocolo GLP-1 con Semaglutida o Tirzepatida grado investigación (RUO): escalada semanal, dosis en IU para jeringa U-100, número de viales, manejo de GI, criterios de suspensión. No es indicación médica, no sustituye evaluación clínica. Para la comparación de productos farmacéuticos aprobados vs opciones en Colombia, ver alternativas a Ozempic. Para la comparación clínica de los cuatro compuestos metabólicos de 2026, ver la pillar.

Esta guía asume una decisión ya tomada entre la referencia clínica de Semaglutida y Tirzepatida, y se enfoca en cómo ejecutar las primeras 20 semanas del protocolo. Peptilab no lista Semaglutida RUO actualmente; las secciones de Semaglutida se mantienen como referencia metodológica de STEP 1, STEP-1 no como disponibilidad de catálogo. Si todavía estás decidiendo entre compuestos, consulta primero los recursos enlazados arriba.

Escalada Semaglutida (protocolo STEP 1)

STEP 1 (Wilding NEJM 2021) establece el esquema de escalada de 16 semanas hasta dosis objetivo 2.4 mg semanal:

Semanas	Dosis semanal	Referencia de cálculo	Volumen sc	Marca jeringa U-100
1 – 4	0.25 mg	5mg + 2ml	0.10 ml	10 IU
5 – 8	0.50 mg	5mg + 2ml	0.20 ml	20 IU
9 – 12	1.00 mg	5mg + 2ml	0.40 ml	40 IU
13 – 16	1.70 mg	5mg + 2ml	0.68 ml	68 IU
17+	2.40 mg	10mg + 3ml	0.72 ml	72 IU

Concentración de referencia: la calculadora usa 5mg + 2ml para la escalada temprana (2.5mg/ml = 25mcg por IU) y 10mg + 3ml para 2.4mg (3.33mg/ml = 33.3mcg por IU). El volumen de agua es aritmética operativa; la dosis semanal proviene de STEP 1 STEP-1 .

La escalada completa de STEP 1 se lee como referencia de diseño: 4 semanas por etapa antes de mantenimiento STEP-1 . Esta página no recomienda acelerar ni modificar ese esquema en humanos.

Escalada Tirzepatida (protocolo SURMOUNT-1)

SURMOUNT-1 (Jastreboff NEJM 2022) define escalada de 20 semanas hasta 15 mg semanal:

Semanas	Dosis semanal	Referencia de cálculo	Volumen sc	Marca jeringa U-100
1 – 4	2.5 mg	10mg + 2ml	0.50 ml	50 IU
5 – 8	5.0 mg	20mg + 2ml	0.50 ml	50 IU
9 – 12	7.5 mg	30mg + 2ml	0.50 ml	50 IU
13 – 16	10.0 mg	30mg + 2ml	0.67 ml	67 IU
17 – 20	12.5 mg	30mg + 2ml	0.83 ml	83 IU
21+	15.0 mg	30mg + 2ml	1.00 ml	100 IU

Concentración de referencia: la calculadora usa 2ml de agua para los viales metabólicos de Tirzepatida y cambia de vial según la etapa para mantener marcas U-100 legibles. La dosis semanal proviene de SURMOUNT-1 SURMOUNT-1 ; el volumen de agua es una decisión operativa de reconstitución.

Punto operativo importante: a partir de la semana 17, un solo vial de 10 mg cubre menos de una dosis semanal. La planificación de re-pedido debe empezar en semana 13 para evitar interrupciones. Usa la calculadora de duración de vial para fechas exactas.

Cuántos viales necesito

Para las primeras 20 semanas (fase de escalada):

Semaglutida (referencia STEP 1 STEP-1 ; no SKU activo Peptilab):

• Semanas 1-16: dosis acumulada = 0.25·4 + 0.50·4 + 1.00·4 + 1.70·4 = 13.8 mg → ~3 viales de 5mg
• Incluir margen de desperdicio (~10%): 4 viales de 5mg para las primeras 16 semanas.

Tirzepatida (viales 10/20/30mg según etapa, todos con 2ml en la calculadora):

• Semanas 1-20: dosis acumulada = 2.5·4 + 5·4 + 7.5·4 + 10·4 + 12.5·4 = 150 mg → ~15 viales
• Incluir margen de desperdicio: 17 viales para las primeras 20 semanas.

La relación se mantiene a 52 semanas: Tirzepatida consume ~5-6× más compuesto que Semaglutida por ser dosis-objetivo mayor.

El primer mes: qué esperar y cómo manejar GI

Los eventos gastrointestinales fueron una señal frecuente en los ensayos pivotales. Como referencia descriptiva:

• Semaglutida 2.4 mg (STEP 1) STEP-1 : náusea 44%, vómito 24%, diarrea 32%, estreñimiento 24%.
• Tirzepatida 15 mg (SURMOUNT-1) SURMOUNT-1 : náusea 29%, vómito 13%, diarrea 22%, estreñimiento 17%.

La tolerabilidad debe registrarse por semana y por etapa de escalada, sin asumir que un patrón individual predice seguridad.

Variables operativas para registrar (ver la guía de supervivencia metabólica):

• Tamaño de comidas y tolerancia digestiva.
• Ingesta de grasa cerca del día de inyección.
• Hidratación observada, mareo, vómito o signos de deshidratación.
• Alcohol u otros factores que compliquen la lectura de síntomas.
• Decisiones de subir, pausar o bajar dosis tomadas con criterio profesional, no desde esta guía.

Rotación de sitios y técnica sc

Inyección subcutánea semanal en ciclo de 52+ semanas implica ~52 pinchazos. La rotación evita lipohipertrofia y absorción errática. Patrón recomendado:

• Abdomen (preferido): 4 cuadrantes alrededor del ombligo (≥2 cm del ombligo), un cuadrante por semana.
• Muslo anterolateral: tercio medio, alternando izquierdo/derecho.
• Glúteo superolateral: rotación auxiliar si quedan marcas visibles.

Ver rotación de sitios de inyección para mapa detallado. Jeringa U-100 de 0.5 ml × 31G × 8 mm cubre el 95% de casos; ver jeringa + aguja elección.

Cuándo suspender o bajar dosis

Criterios de alerta para detener la escalada y buscar evaluación:

• Náusea/vómito que impide hidratación: no continuar escalada sin evaluación.
• Pérdida de peso demasiado rápida para el contexto individual: revisar objetivo y tolerabilidad.
• Signos de deshidratación: orina concentrada, mareo postural, lengua seca.
• Dolor abdominal agudo persistente: evaluar pancreatitis con profesional médico, no continuar protocolo sin diagnóstico.
• Señales de salida de objetivo: revisar plan con profesional; esto cruza a territorio de soporte y salida GLP-1.

Registro recomendado

Hoja simple de seguimiento semanal:

Semana	Fecha inyección	Dosis	Sitio	Peso (kg)	Náusea 0-10	Notas
1	2026-04-22	0.25 mg	Abd C1	92.4	2	Bien
2	2026-04-29	0.25 mg	Abd C2	91.8	3	Comida grasa viernes, error

Sin registro, la decisión de subir/bajar dosis en semana 5 es basada en memoria de corto plazo. Con registro, es una decisión basada en datos propios.

El planificador de ciclo exporta el cronograma completo como archivo .ics para Google Calendar o Apple Calendar; añadir sitio y peso como notas en cada evento cierra el loop.

Post-ciclo: qué pasa cuando suspendes

Los datos de SURMOUNT-4 SURMOUNT-4 son los únicos robustos sobre interrupción: pacientes que suspendían Tirzepatida tras 36 semanas recuperaron peso durante las siguientes 52 semanas, mientras quienes continuaban mantuvieron mejor la reducción SURMOUNT-4 . La implicación operativa: el “primer ciclo” es frecuentemente el inicio de un protocolo multi-ciclo, no un intento aislado.

Para la discusión de qué hacer después, ver la guía consolidada de soporte GLP-1 y de pérdida de peso a longevidad.

Check-list pre-primera-inyección

Antes de la primera dosis, verifica:

• Vial almacenado a 2-8°C sin freeze-thaw (ver almacenamiento)
• Agua bacteriostática (no inyectable común) disponible
• Jeringa U-100 0.5 ml × 31G × 8 mm
• Toallita de alcohol o clorhexidina
• Contenedor rígido de descarte cortopunzante
• Báscula y hoja de seguimiento lista
• Fecha y sitio inicial elegidos
• Número de WhatsApp de respaldo si hay reacción adversa

Ficha Peptilab disponible: Tirzepatida 10mg. Semaglutida no está en el catálogo activo.

Preguntas frecuentes

¿Cómo es la escalada de un primer ciclo de Semaglutida?

STEP-1 usó escalada gradual antes de mantenimiento. Esta página la conserva como referencia metodológica, no como pauta individual ni como invitación a acelerar etapas.

¿Cómo es la escalada de un primer ciclo de Tirzepatida?

SURMOUNT-1 usó escalada gradual hasta mantenimiento. SURMOUNT-5 comparó tirzepatida frente a semaglutida 2.4mg en head-to-head; esta guía lo trata como contexto de literatura, no como pauta humana.

¿Tirzepatida o Semaglutida para el primer ciclo?

SURMOUNT-1 , STEP-1 , SURMOUNT-5 y SELECT responden preguntas distintas: pérdida de peso, comparación head-to-head y desenlaces cardiovasculares. La elección de un diseño de investigación no debe reducirse a una sola métrica.

¿Cuántos viales necesito para un ciclo completo?

Para Tirzepatida 10mg, el número depende de duración, dosis objetivo, presentación y desperdicio. Usa la calculadora de duración de vial. Peptilab no lista Semaglutida RUO actualmente, así que la tabla de Semaglutida funciona como referencia de literatura, no como ficha de compra.

¿Qué hacer si la náusea es severa durante la escalada?

Prioriza hidratación, registro de síntomas y evaluación profesional si hay dolor abdominal persistente, vómito, mareo o deshidratación. Para señales de alerta detalladas ver efectos secundarios de péptidos por clase.

Para investigación con material RUO documentado, ver el catálogo en /tienda/ o consultar por WhatsApp (respuesta < 2h hábiles).