Pérdida de peso

La familia de agonistas del receptor de GLP-1 cambió la jerarquía clínica de la obesidad entre 2021 y 2026. El primer punto de inflexión fue STEP 1 (Wilding NEJM 2021, DOI 10.1056/NEJMoa2032183): semaglutida 2.4 mg semanal logró 14.9% de reducción de peso a 68 semanas en adultos con obesidad sin diabetes, la primera demostración de un fármaco farmacológico acercándose a resultados de cirugía bariátrica leve.

El segundo salto vino con SURMOUNT-1 (Jastreboff NEJM 2022, DOI 10.1056/NEJMoa2206038): tirzepatida 15 mg, agonista dual GLP-1/GIP, alcanzó 22.5% a 72 semanas. La sinergia entre los dos receptores queda demostrada como mecanismo de eficacia, no solo como más dosis. SELECT (Lincoff NEJM 2023) añadió la dimensión cardiovascular: reducción de 20% en MACE con semaglutida en adultos con obesidad y enfermedad cardiovascular previa.

El estado en 2026 se cierra con REDEFINE 4 (Novo Nordisk, comunicado 23 feb 2026), primer head-to-head entre tirzepatida y CagriSema: tirzepatida 25.5% vs CagriSema 23.0% a 84 semanas, endpoint primario no alcanzado para CagriSema. Retatrutida, triagonista GLP-1/GIP/glucagón, reportó 24.2% a 48 semanas en Fase 2 (Jastreboff NEJM 2023), pero su Fase 3 (programa TRIUMPH, NCT05929118) aún no publica.

Los artículos y compuestos abajo cubren decisión de primer ciclo, operativa semana a semana, manejo de efectos GI, cycling, y transición post-protocolo. Los cuatro compuestos están disponibles como material de investigación (RUO) con COA Janoshik por lote.