Recomposición corporal

La recomposición corporal (perder grasa mientras se preserva o gana masa magra) es el objetivo de investigación más discutido en el contexto de los agonistas GLP-1 de segunda y tercera generación. El problema central está bien documentado: los ensayos pivotales de GLP-1 muestran pérdida de peso significativa, pero la composición de esa pérdida incluye una fracción de masa magra que varía según el compuesto y el protocolo.

El análisis post-hoc de SURMOUNT-1 (Jastreboff NEJM 2022) muestra que Tirzepatida 15 mg preserva mejor la masa magra que la restricción calórica clásica, pero la fracción de masa magra perdida sigue siendo un ~25-30% del peso total reducido. Para investigadores que trabajan con poblaciones activas, esa fracción es el problema práctico que domina el diseño de protocolo.

Dos líneas de intervención complementaria aparecen en literatura RUO. La primera es el eje somatotrófico: Tesamorelin (Falutz JCEM 2010) y análogos GHRH potencian IGF-1 sin los efectos secundarios del GH exógeno; la combinación con agonistas GLP-1 se estudia como estrategia de preservación de masa magra. La segunda línea es reparación tisular activa: BPC-157 y TB-500 en protocolos de entrenamiento de resistencia para recuperación muscular y de tendones, reduciendo la disminución de entrenamiento que suele acompañar al déficit calórico en protocolos GLP-1 intensivos.

Los artículos y compuestos abajo cubren el enfoque integrado: qué dice la literatura sobre cada combinación, qué endpoints miden los ensayos disponibles, y qué extrapolaciones son prematuras.